Гирсутизм и вирилизм.

Гирсутизм – это рост пушковых или стержневых волос у женщин  на  лице  в  виде  усов,  бороды,  бакенбард.  Гирсутизм  может быть конституциональным, передаваться как от отца, так и от матери. Также гирсутизм появляется при гиперандрогении любого генеза. Гипертрихоз – это повышенный рост волос на лице, конечностях,  туловище.  Появление  гипертрихоза  у  взрослого  мужчины 
всегда должно настораживать об опухоли, продуцирующей андрогены (семиноме или опухоли надпочечника).  

Вирилизм (от латинского термина virilis – мужской) – появление мужских половых признаков у женщин: увеличения клитора, гипотрофии  молочных  желёз,  малых  половых  губ,  матки,  яичников, нарушения  месячных (в  конечном  итоге  аменореи),  ановуляторного бесплодия. Снижается тембр голоса, гортань перестраивается по мужскому типу. Моторика становится мужеподобной, теряется женственная походка. Кроме гирсутизма, появляется угревая болезнь, повышенная сальность кожи. Кожа становится грубой, жирной, а на лице в виде «апельсиновой корочки». Возможно облысение по мужскому типу: залысины со лба, выпадение волос с темени,  тотальное  с  волосистой  части  головы.  Помимо  изменения внешнего вида, может нарушиться половая ориентация и либидо. 
Вирильный синдром всегда свидетельствует о выраженной гиперсекреции андрогенов в организме женщины, точнее – либо о патологии надпочечников, либо – яичников. Надпочечниковые фракции андрогенов – это ДГЭА, андростендион, 17 ОН-прогестерон, при овариальной гиперандрогении возникает главным образом гиперсекреция тестостерона (преимущественно – свободного тестостерона). 
 
При функциональной овариальной гиперандрогении гирсутизм и  гипертрихоз  обычно  незначительные,  нет  увеличения  клитора. 
При  функциональной  надпочечниковой  гиперандрогении,  даже при ВДКН НФ, проявляется не только гирсутизм и гипертрихоз, но теряется  женственный  фенотип (плечевой  пояс  становится  шире бедренного). Андрогены надпочечников влияют на развитие скелетной мышечной системы. Из-за этого пациенты с надпочечниковой гиперандрогенией обычно отличаются успехами в спорте.  
Вирилизация может развиться при приёме стероидных лекарственных препаратов – андрогенов, стероидных мочегонных (верошпирона), гормональных контрацептивов и даже глюкокортикоидов. Гирсутизм и нарушение менструальной функции встречается при опухолях гипофиза – акромегалии, пролактиноме, кортикотропиноме, гормонально неактивной аденоме гипофиза. При климаксе нередко возникает компенсаторная гиперсекреция надпочечниковых андрогенов, что может сопровождаться незначительным гирсутизмом.   

09.06.2022 | 17:59:35
Последние добавленные статьи
Последние добавленные новости
Сайт является виртуальным хранилищем учебного материала медицинской направленности. Материалы, представленные на данном медицинском портале, были взяты из Интернета (находятся в свободном доступе), либо были присланы нам пользователями. Все материалы представлены исключительно в ознакомительных целях, права на материалы принадлежат их авторам и издательствам. Если Вы хотите пожаловаться на материалы сайта, пишите сюда
Общая врачебная практика: внутренние болезни - интернология. Программы Крок