Ингибиторы протонной помпы (ИПП) - распространенный и широко используемый для лечения гастроэнтерологических заболеваний класс препаратов, рекомендуемый для длительного приема и эрадикации Хеликобактерной инфекции во всем мире. К этому классу относятся омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол и их коммерческие В последние годы появляются сведения о канцерогенности данной группы препаратов. Группа исследователей во главе с Я. Вонгом опубликовала исследование, в котором приведено подтверждение факта канцерогенности ИПП.Ранее считалось, что эрадикация Helicobacter pylori снижает риск развития рака желудка путем снижения агрессии как самой бактерии, так и соляной кислоты желудочного сока на стенку желудка и ДПК, а при ГЭРБ - и стенки нижних отделов пищевода, но это утверждение может оказаться не совсем корректным.
Для исследования были проанализированы медицинские данные в выборке из 63397 пациентов, проходивших антихеликобактерное лечение в соответствии с Маастрихтским консенсусом с применением ингибиторов протонной помпы. После эрадикации Хеликобактерной инфекции пациентов наблюдали в течение 7.5 лет. В этот период 3271 исследуемых продолжали прием одного из ингибиторов протонного насоса в среднем около 3 лет, 21729 исследуемых принимали Н2-гистаминоблокатор (ранитидин, фамотидин). В итоге из 63397 пациентов рак желудка диагностировали у 153 исследуемых.
Теперь о вероятности: вероятность возникновения рака желудка у пациентов, принимающих ИПП была в 2.44 раза выше, чем у пациентов, принимавших Н2-гистаминоблокаторы и не принимавших препараты вышеуказанных групп после эрадикации вообще. Риск развития рака желудка при приеме препарата - ингибитора протонного насоса, - более трех лет возрос в 8 раз.
Полученные результаты не могут не вызвать тревогу, хоть ученые и указывают на ничтожно низкую вероятность риска онкопатологии - около 4 случаев ИПП-ассоциированного рака желудка на 10 000 человек в год. Бесспорно необходимы дополнительные и всеохватывающие исследования эффектов ингибиторов протонной помпы и их канцерогенных свойств.
25.01.2019
