Индивидуальные белки (расширенный).

Категория подготовлена по материалам издания "Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство" в двух томах под ред. В.В. Долгова (ГЭОТАР-Медиа, 2012г.)

Навигационное меню.

Альфа1-антитрипсин
Альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид)
Альфа2-макроглобулин
Антистрептолизин-О
Антитромбин
Аполипопротеины А-| и А-||
Аполипопротеин В
Липопротеин (а)
Гаптоглобин
Глобулин, связывающий половые гормоны
Иммуноглобулин А (IgA)
Иммуноглобулин D (IgD)
Иммуноглобулин Е (IgE)
Иммуноглобулин G (IgG)
Иммуноглобулин М (IgМ)
Комплемент С3
Комплемент С4
Лептин
Миоглобин
Мозговой натрийуретический пептид
Остеокальцин
Преальбумин (транстиретин)
Прокальцитонин
Ревматоидный фактор
С-реактивный белок (СРБ)
Трансферрин
Тропонины I и T
Фактор некроза опухоли-альфа
Ферритин
Фибриноген
Фибронектин
Церулоплазмин


Референтные пределы:
дети до 3-х лет – 0,8-2,0 г\л
дети и взрослые – 0,9-2,0 г\л

Увеличение содержания в сыворотке крови
-реакции острой фазы воспаления (в том числе, травмы, хирургические вмешательства)
-острый гепатит и цирроз печени
-активно прогрессирующие злокачественные опухоли, особенно с метастазами в печень

Снижение содержания
-врожденный дефицит (продолжительная желтуха новорожденных, гепатит неясной этиологии)
-эмфизема легких 
-хронический обструктивный бронхит
-нефротический синдром
-тяжелое поражение печени и поджелудочной железы
-гастроэнтеропатии с потерей белка
Вверх


Референтные пределы
0,5-1,2 г\л

Увеличение содержания
-реакции острой фазы воспаления
-ревматоидный артрит
-системная красная волчанка
-болезнь Крона
-инфаркт миокарда

Снижение содержания
-тяжелые поражения печени
-гастроэнтеропатии с потерей белка
-нефротический синдром
Вверх


Референтные пределы
в сыворотке (плазме) крови – 1,3-3,0 г\л
у новорожденных содержание в 2 раза выше, у женщин выше на 20%, чем у мужчин

Увеличение содержания
-в сыворотке крови
нефротический синдром (повышение пропорционально потере белка с мочой)
острые и хронические гепатиты, цирроз печени
сахарный диабет, наследственные сердечно-сосудистые заболевания
ишемический инсульт, дефекты нервной трубки
воспалительные заболевания, тяжелый острый панкреатит
-в моче
постренальная протеинурия

Снижение содержания
-активный фибринолиз, ДВС-синдром
-острый панкреатит, камни в почках или желчевыводящих путях
-опухоли печени, инфаркт миокарда, болезни легких
-язва желудка и ДПК
-гастроэнтеропатии с потерей белка
-множественная миелома, ЮРА
Вверх


Референтные пределы
младше 14 лет – менее 150 ЕД\мл
старше 14 лет – менее 200 ЕД\мл

Увеличение содержания
-ревматизм (уровень повышен у 85% пациентов с острой ревматической лихорадкой
-заболевания стрептококковой этиологии (рожа, отиты, скарлатина, ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит) и их осложнения (ревматизм, гломерулонефрит, миокардит)
Вверх


Референтные пределы
в плазме крови – 0,2-0,4 г\л (80-120%)
новорожденные – 0,1-0,2 г\л, достигает референтного уровня к 6 месяцам

Увеличение содержания
-реакции острой фазы (инфекции, воспаления, травмы, опухоли)
-острый гепатит, холестаз
-дефицит витамина К

Снижение содержания
-врожденный (наследственный) дефицит или аномалии АТ (повышение свертываемости крови) при ДВС-синдроме, сепсисе, тромбозе глубоких вен, легочной эмболии
-заболевания печени (опухоли, цирроз, алкогольный гепатит, хроническая печеночная недостаточность)
-нефротический синдром (протеинурия свыше 5 г\л)
Вверх

Аполипопротеины А-| и А-||

Референтные пределы
в сыворотке крови: апоА-| - 1,1-1,8 г\л,  апоА-|| - 0,1-0,5 г\л

Увеличение содержания
-семейная гиперальфалипопротеинемия
-болезни печени

Снижение содержания
-гипоальфалипопротеинемия
-триглицеридемия, повышенный риск развития атеросклероза
-холестаз
-нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность
-декомпенсированный сахарный диабет
-сепсис
Вверх

Аполипопротеин В

Референтные пределы
апоВ-100 – 0,8-1,5 г\л
апоВ-48 – менее 0,5 г\л

Увеличение содержания
-семейная гиперхолестеринемия, гиперапобеталипопротеинемия
-гиперлипопротеинемия 2, 4 и 5 типов
-ишемическая болезнь сердца
-нефротический синдром
-сахарный диабет, гипотиреоз
-заболевания печени, обтурация желчного протока
-синдром Иценко-Кушинга
-порфирия
-хроническая почечная недостаточность

Снижение содержания
-абеталипопротеинемия, семейная гипобеталипопротеинемия
-гипертиреоз
-болезни печени
-синдром мальабсорбции
-хроническая анемия
-тяжелая гепатоцеллюлярная дисфункция
-воспалительные заболевания суставов
-миеломная болезнь
Вверх

Липопротеин (а)

Референтные пределы
в сыворотке крови – менее 0,3 г\л

Увеличение содержания
-наследственное повышение
-нефротический синдром, уремия (при гемодиализе)
-плохо контролируемый сахарный диабет
-тяжелый гипотиреоз
-реакция острой фазы, острая фаза инфаркта миокарда
-повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний
-ранняя патология коронарных и мозговых сосудов

Снижение содержания
-наследственное снижение
-первичный билиарный цирроз
-гипертиреоз
-гипертриглицеридемия
Вверх

Гаптоглобин

Референтные пределы
в сыворотке – 0,3-2,0 г\л

Увеличение содержания
-реакции острой фазы (воспаление, инфекции, злокачественные опухоли)
-коллагенозы, холестаз, аутоиммунные заболевания
-болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)

Снижение содержания (ниже 0,25 г\л)
-все виды внутрисосудистого гемолиза
-врожденный дефицит антитромбина
-хронические заболевания печени, цирроз
-инфекционный мононуклеоз
-токсоплазмоз
-синдром мальабсорбции
-злокачественные новообразования (рак молочной железы, ЖКТ, легкого, гениталий)
Вверх


Референтные пределы
в сыворотке крови старше 14 лет
женщины (до 50 лет) – 20-120 нмоль\л
мужчины – 13-71 нмоль\л

Увеличение содержания
-гиперэстрогенемия
-гипертиреоз
-цирроз печени
-хронический простатит, нарушение потенции

Снижение содержания
-гиперандрогенизм
-гипотиреоз
-гирсутизм
-гиперпролактинемия
-ожирение
-синдром поликистозных яичников, аменорея, ановуляция
-акромегалия
-синдром Кушинга
Вверх


Референтные пределы
1-3 мес. – 0,05-0,5 г\л
4-6 мес. – 0,08-0,8 г\л
7-12 мес. – 0,3-1,4 г\л
2 года – 0,3-1,2 г\л
3-5 лет – 0,4-1,8 г\л
6-13 лет – 0,6-2,3 г\л
взрослые – 0,7-4,0 г\л

Увеличение содержания
-хронические заболевания печени (поздняя стадия гепатита, цирроз)
-хронические инфекции, саркоидоз
-аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит)
-IgA-миелома
-синдром Вискотта-Олдрича
-муковисцидоз
-болезни органов дыхания

Снижение содержания
-врожденные и приобретенные иммунодефициты (агаммаглобуллинемия, атаксия)
-телеангиоэктазия
-не-IgA-миелома
-гастроэнтеропатии с потерей белка
-потеря белка через кожу при ожогах
Вверх


Референтные пределы
в сыворотке крови – менее 0,15 г\л

Увеличение содержания
-аутоиммунные заболевания
-хронические инфекции
-некоторые заболевания печени
- IgD-миелома

Снижение содержания
-иммунодефицитные состояния
-не-IgD-миелома
-злокачественная меланома кожи
Вверх


Референтные пределы
в сыворотке крови – менее 0,3 мг\л (менее 100 МЕ\мл)

Увеличение содержания
-атопические аллергические заболевания (бронхиальная астма, ринит, крапивница, экзематозный и атопический дерматит)
-паразитарные инвазии
-болезнь Ходжкина
-системные лейкозы
-IgE-миелома

Снижение содержания
-наследственные и приобретенные дефициты
-первичный билиарный цирроз
-язвенный колит
-атаксия, телеангиоэктазия
-не-IgE-миелома
Вверх

Иммуноглобулин G (IgG)

Референтные пределы
новорожденные – 7,0-16,0 г\л
1-3 мес. – 2,5-7,5 г\л
4-6 мес. – 1,8-8,0 г\л
7-12 мес. – 3-10 г\л
2 года – 3,5-10 г\л
3-5 лет – 5-13 г\л
6-13 лет – 6-14 г\л
взрослые – 7-16 г\л

Увеличение содержания
-хронические инфекции (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бактериальный эндокардит, лепра и др.)
-аутоиммунные заболевания, саркоидоз
-IgG-миелома
-коллагенозы
-хронические заболевания печени, циррозы
-паразитарные болезни

Снижение содержания
-наследственный и приобретенный дефицит
-синдромы с потерей белка
-не-IgG-миелома
-макроглобулинемия Вальденстрена
Вверх

Иммуноглобулин М (IgМ)

Референтные пределы
новорожденные – 0,1-0,3 г\л
1-3 мес. – 0,1-0,7 г\л
4-6 мес. – 0,2-1,0 г\л
7-12 мес. – 0,3-1,0 г\л
2 года – 0,4-1,4 г\л
3-5 лет – 0,4-1,8 г\л
6-13 лет – 0,4-1,6 г\л
взрослые – 0,4-2,3 г\л

Увеличение содержания
-острые и хронические инфекции (особенно вирусные)
-паразитарные инвазии
-болезни печени
-нефротический синдром
-аутоиммунные заболевания, макроглобулинемия Вальденстрема
-гипер-IgМ-дисгаммаглобулинемия

Снижение содержания
-наседственные и преобретенные дефициты
-синдромы с потерей белка у детей
-не-IgМ-миелома
Вверх

Комплемент С3

Референтные пределы
дети до 3 мес. – 0,6-1,5 г\л
старше 3 мес. и взрослые – 0,9-1,8 г\л

Увеличение содержания
-реакции острой фазы (воспаление, инфекции, опухоли, травмы)
-холестаз
-амилоидоз
-нефротический синдром

Снижение содержания
-врожденный дефицит
-снижение синтеза (тяжелый белковый дефицит, мембранопролиферативный гломерулонефрит)
-повышенный катаболизм (СКВ, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, серповидноклеточная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, респираторный дистресс-синдром, бактериемия)
-потеря при ожогах
-потеря при гастроэнтеропатиях
-инфекционные и воспалительные заболевания
-болезнь иммунных комплексов
-тяжелые хронические заболевания печени
Вверх


Референтные пределы
до 3 мес – 0,07-0,3 г\л
старше 3 мес. и взрослые – 0,1-0,4 г\л

Увеличение содержания
-реакции острой фазы (воспаление, травмы, инфекция, опухоли)

Снижение содержания
-врожденный дефицит
-болезнь иммунных комплексов
-тяжелые хронические заболевания печени
-гломерулонефрит
-злокачественные новообразования
-бактериальный эндокардит
-системная красная волчанка
-смешанная криоглобулинемия
Вверх


Референтные пределы
для ИФА (иммуноферментный анализ)– до 5-10 нг\мл

Увеличение содержания
-ожирение
-сахарный диабет
-лептинорезистентность
-аномалии гена-рецептора
-метаболический синдром
-инсулинорезистентность

Снижение содержания
-голодание
Вверх


Референтные пределы
в сыворотке крови: женщины старше 14 лет – 12-76 мкг\л, мужчины старше 14 лет – 19-92 мкг\л

Увеличение содержания
-инфаркт миокарда
-заболевания скелетных мышц (миозиты, рабдомиолиз, миодистрофии)
-патология скелетных мышц (травма, судороги, ишемия, некроз)
-почечная недостаточность, уремия
-ожоги

Снижение содержания
-наличие циркулирующих антител к миоглобину при полиомиелите
-ревматоидный артрит
Вверх

Мозговой натрийуретический пептид

Референтные пределы
при ИФА – менее 350 фмоль\д

Увеличение содержания
-повышение напряжения миокарда, увеличение давления в левом желудочке сердца
Вверх


Референтные пределы
мужчины – 2,7-25 мкг\л
женщины до менопаузы – 4,4-17 мкг\л
женщины после менопаузы – 3,6-28 мкг\л

Увеличение содержания
-болезнь Педжета
-почечная недостаточность, остеодистрофия
-первичный и вторичный гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз
-акромегалия
-переломы костей, метастазы в кости, несовершенный остеогенез
-остеопороз

Снижение содержания
-гипотиреоз, гипопаратиреоз
-гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко-Кушинга)
-первичный билиарный цирроз
-дефицит соматотропина
-рахит
Вверх


Референтные пределы
до 4 лет – 0,1-0,2 г\л
старше 4 лет – 0,2-0,4 г\л

Увеличение содержания
в сыворотке крови
-болезнь Ходжкина
-гиперфункция надпочечников
-хроническая почечная недостаточность
-алкоголизм (без поражения гепатоцитов)
в моче
-клубочковая и канальцевая протеинурия

Снижение содержания
в сыворотке крови
-недостаток питания (дефицит аминокислот)
-реакции острой фазы
-нефротический синдром
-болезни печени
в ликворе
-спинальная обструкция
Вверх


Референтные пределы
для ИФА – менее 0,5 нг\мл

Увеличение содержания
-тяжелые инфекции бактериальной, паразитарной и грибковой природы (2-10 нг\мл)
-синдром полиорганной недостаточности (2-10 нг\мл)
-сепсис, шок (более 10 нг\мл)
-обширные хирургические вмешательства, тяжелые множественные травмы
-хроническая сердечная недостаточность
Вверх


Референтные пределы
менее 15 МЕ\мл

Увеличение содержания
-ревматоидный артрит
-системная красная волчанка
-синдром Шегрена
-склеродермия, криоглобулинемия, дерматомиозит, саркоидоз
-бактериальные и вирусные инфекции
-первичный билиарный цирроз
-хронические воспалительные заболевания (бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис, малярия, хронический активный гепатит, инфекционный мононуклеоз)
-злокачественные опухоли
Вверх

С-реактивный белок (СРБ)

Референтные пределы
в сыворотке крови в первые 5 дней жизни – менее 10 мг\л
с 6 дня жизни – 0,06-5,0 мг\л

Увеличение содержания
-10-40 мг\л – вирусные и умеренные бактериальные инфекции
-40-200 мг\л – острое воспаление и бактериальные инфекции средней тяжести, после травмы или хирургического вмешательства
-300-700 мг\л – тяжелы травмы, ожоги, сепсис

СРБ в пределах 10-50 мг\л
-местные бактериальные инфекции
-инфаркт миокарда (максимум после 2 сут.)
-вирусные инфекции
-хронические инфекции (сифилис, туберкулез)
-саркоидоз
-ревматоидный артрит
-подагра, псориатический артрит
-заболевания соединительной ткани
-язвенный колит
-внутриутробная инфекция

СРБ более 50 мг\л
-бактериальные инфекции (сепсис, пневмония, пиелонефрит и др.)
-активный ревматоидный артрит
-крайне активный спондилоартрит
-системные васкулиты
-активная болезнь Крона
-тромбоз глубоких вен
-острый панкреатит
-метастазирующие некротизирующие опухоли
Вверх


Референтные пределы
в сыворотке крови
менее 7 дней – 1,3-3,6 г\л
старше 1 года – 2,0-3,6 г\л

Увеличение содержания
-железодефицитная анемия

Снижение содержания
-реакции острой фазы (снижается в первые 17-48 часов)
-нарушения синтеза гемоглобина
-неэффективный эритропоэз
-гемохроматоз
-болезни печени
-недоедание
-потери белка при гастроэнтеропатиях
-нефротический синдром
-нарушение синтеза белка
-анемия при хронических инфекциях
-опухоли
Вверх



Референтные пределы
в сыворотке крови: ТрI – менее 0,1 мкг\л, ТрТ – менее 0,01 мкг\л

Высокоспецифичный маркер поражения миокарда, уровень в плазме повышается через 4-8 часов после начала болей в груди, увеличение концентрации сохраняется в течении 4-10 суток

Увеличение содержания
-инфаркт миокарда, травма сердца, операции на сердце
-нестабильная стенокардия (легкий подъем концентрации)
-дилатационная кардиомиопатия
-интоксикация цитостатиками
-миокардиты
-сепсис и иные критические (шоковые) состояния
-терминальная стадия почечной недостаточности
-ДВС-синдром
-миодистрофии Дюшена-Беккера
Вверх


Референтные пределы
для ИФА – до 50 пг\л

Увеличение содержания
-тяжелые инфекционные заболевания (бактериальный менингит, лепра)
-сепсис
-бактериальный эндокардит
-сердечная недостаточность, особенно при декомпенсации
Вверх


Референтные пределы
в сыворотке крови:
6 мес. – 15 лет – 15-120 мкг\л
мужчины – 30-300 мкг\л
женщины до 50 лет – 10-160 мкг\л
женщины старше 50 лет – 30-300 мкг\л

Увеличение содержания
-гипохромная анемия
-повышение запасов железа в тканях
-анемия в результате инфекций или злокачественных новообразований
-талассемия, сидеробластная анемия
-гемохроматоз, неэффективный эритропоэз
-гемотрансфузии, пероральное или парентеральное лечение препаратами железа
-реакции острой фазы (воспаление, инфекции, опухоли)
-заболевания печени с поражением гепатоцитов

Снижение содержания
-острая кровопотеря (концентрация падает спустя 1-2 недели)
-хроническая кровопотеря
-железодефицитная и гемолитическая анемия
-воспалительные заболевания кишечника с нарушением всасывания железа
-гемодиализ
Вверх


Референтные пределы
в плазме крови – 1,8-3,5 г\л

Увеличение содержания
-реакции острой фазы (воспаление, опухоль, травма)
-хроническое активное воспаление при ревматизме, коллагенозах
-компенсаторные повышения синтеза при потерях альбумина при нефротическом синдроме
-врожденный феномен повышенного синтеза
-независимый фактор риска инфаркта миокарда и инсульта

Снижение содержания
-ДВС-синдром
-патология печени (цирроз, интоксикация, острая недостаточность)
-увеличение потребности фибриногена (метастазы опухолей, острый промиелоцитарный лейкоз, отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами)
-врожденный дефицит
Вверх


Референтные пределы
в сыворотке – 0,25-0,4 г\л

Увеличение содержания
-хронический активный гепатит

Снижение содержания
-ДВС-синдром
-сепсис
-шок
-множественные травмы
-острая лейкемия
-острый панкреатит
Вверх


Референтные пределы
в плазме крови
менее 5 сут. – 0,05-0,4 г\л
старше 1 года – 0,2-0,6 г\л

Увеличение содержания
-острая фаза воспаления (воспаление, инфекции, опухоли, травмы)
-холестаз
-первичный билиарный цирроз
-ревматоидный артрит
-системная красная волчанка
-лейкемия
-меланома
-шизофрения
-хронический алкоголизм

Снижение содержания
-болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия)
-синдром Менкеса
-болезнь Альцгеймера
-дефицит белка при нефротическом синдроме, гастроэнтеропатии, мальабсорбции
-нарушение синтеза в печени
-стенокардия
-предшествует рестенозу у пациентов с ИБС
Вверх