Спирография / Спирографическая диагностика.

-Показатели
-Диапазон воспроизводимости и повторяемости основных показателей кривой поток-объем форсированного выдоха в абсолютных значениях и в % от должной величины
-Градации основных показателей спирографии (% от должной величины) по Р.Ф. Клементу для мужчин
-Градации основных показателей спирографии (% от должной величины) по Р.Ф. Клементу для женщин
-Градации основных показателей спирографии (% от должной величины) по Р.Ф. Клементу для лиц моложе 18 лет
-Изменение легочной функции при экстраторакальной и интраторакальной обструкции


ЖЕЛ — Жизненная ёмкость легких. Оценивается как разница между объёмами воздуха в лёгких при полном вдохе и полном выдохе.
ФЖЕЛ — Разница между объёмами воздуха в лёгких в точках начала и конца маневра форсированного выдоха.
ОФВ1 — Объём форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха.
Отношение ОФВ1/ФЖЕЛ, выраженное в процентах — индекс Тиффно — является чувствительным индексом наличия или отсутствия ухудшения проходимости дыхательных путей, в норме 70-75%.
ПОС — Пиковая объемная скорость. Максимальный поток, достигаемый в процессе выдоха.
МОС — Мгновенные объемные скорости. МОС — скорость воздушного потока в момент выдоха определенной доли ФЖЕЛ (чаще всего 25,50 и 75 % ФЖЕЛ).
Вверх

Показатель	Взрослые В I	Взрослые П1 I	Взрослые П1 II	Взрослые П2 I	Взрослые П2 II	Дети П1 II	
ЖЕЛ, л	0,15	0,23	5,8	0,28	7,4		
ФЖЕЛ, л	0,15	0,19	5,0	0,23	6,2	9,6	
ОФВ1, л	0,15	0,15	4,6	0,20	6,5	5,7	
ИТ, %		5,5	6,6	6,3	7,6	8,4	
ПОС, л/с	0,67	0,64	8,8	0,74	10,2	13,3	
МОС 25, л/с	0,20	0,50	7,6	0,67	10,1	13,3	
МОС 50, л/с	0,20	0,48	9,9	0,57	11,9	13,1	
МОС 75, л/с	0,20	0,30	13,6	0,37	16,4	25,7	
СОС 25-75, л/с	0,20	0,38	19,6	0,48	12,6	16,3	

В - воспроизводимость показателей в процессе одного исследования (данные ERS\ATS, 2005)
П₁ - повторяемость показателя в течении суток
П₂ - повторяемость показателя в течении недели
Вверх

Параметры	Больше нормы	Норма	Условная норма	Очень легкое снижение	Легкое снижение	Умеренное снижение	Значи- тельное снижение	Весьма значи-тельное снижение	Резкое снижение
ЖЕЛ VC	111,4	88,6	81,3	75,0	68,8	62,6	56,4	50,2	44,0
ФЖЕЛ FVC	112,5	87,5	79,5	74,3	69,0	63,8	58,6	53,4	48,2
ОФВ1 FEV1	112,2	87,8	80,0	74,6	69,2	63,8	58,4	53,0	47,2
Тест Тиффно FEV1/VC	109,6	90,4	84,2	77,8	71,5	65,1	58,7	52,4	46,0
МОС 25 FEF 25	118,4	81,6	69,8	61,3	52,8	44,3	35,9	27,4	18,0
МОС 50 FEF 50	122,8	77,2	62,2	52,6	42,6	32,6	22,7	12,7	2,4
МОС 75 FEF 75	127,6	72,4	54,8			27,4	7,4		
СОС 25-75	121,0	79,0	65,5	55,0	44,5	34,0	23,4	12,9	2,7

Параметры ПОС

Больше нормы -

Норма 84,3

Условная норма 74,2

 Очень легкое снижение -

Легкое снижение

Умеренное снижение 48,7

Значи-тельное снижение 31,7

Весьма значи-тельное снижение

Резкое снижение 23,2

Вверх

Градации основных показателей спирографии (% от должной величины) по Р.Ф. Клементу для женщин.

Параметры	Больше нормы	Норма	Условная норма	Очень легкое снижение	Умеренное снижение	Значительное снижение	Резкое снижение
ЖЕЛ VC	113,3	86,7	78,2	72,0	65,8	59,6	40,9
ФЖЕЛ FVC	114,4	85,6	76,3	71,1	65,9	60,7	45,0
ОФВ1 FEV1	113,8	86,2	77,4	72,0	66,6	61,2	45,0
Тест Тиффно FEV1/VC	108,7	91,3	85,8	79,5	73,1	66,7	47,6
МОС 25 FEF 25	120,7	80,0	67,2	58,7	50,2	41,8	16,3
МОС 50 FEF 50	123,9	76,1	60,8	50,8	40,8	30,8	
МОС 75 FEF 75	72,7	55,3				27,9	7,9
СОС 25-75	125,7	74,3	57,9	47,4	26,4	5,3	менее 5,3

Параметры ПОС

Больше нормы

Норма 82,8

Условная норма 71,8

Очень легкое снижение

Умеренное снижение 46,3

Значительное снижение 29,3

Резкое снижение 20,8

Вверх

Показатель	Норма	Условная норма	Умеренное снижение	Значительное снижение	Резкое снижение	Крайне резкое снижение
ЖЕЛ	87,4	79,3	60,6	48,2	41,9	менее 41,9
ФЖЕЛ	86,7	78,1	62,4	52,0	46,7	менее 46,7
ОФВ1	86,7	78,1	61,9	51,1	45,6	менее 45,6
ПОС	83,0	72,0	46,4	29,3	20,8	менее 20,8
МОС 25	82,8	71,7	46,2	29,2	20,7	менее 20,7
МОС 50	82,7	71,5	40,9	20,5	10,3	менее 10,3
МОС 75	76,4	61,2	36,1	79,4	11,0	менее 11,0
СОС 25-75	75,5	59,7	28,1	7,0	менее 7,0	

Вверх

Изменение легочной функции при экстраторакальной и интраторакальной обструкции

	Фиксированная экстраторакальная	Преходящая экстраторакальная	Преходящая интраторакальная
ПОСвыд	снижение	норма или снижение	снижение
МОС50 вдоха	снижение	снижение	норма или снижение
МОС50вд/МОС50выд	~1	менее 1	более 1

Вверх