Третий в истории случай полного излечения пациента от ВИЧ-инфекции представили миру. В отличие от двух других известных случаев, пациенту не проводили трансплантацию стволовых клеток, как это было с А. Кастильехо и Т.Р. Брауном, воспользовавшись лишь модифицированной медикаментозной схемой лечения ВИЧ. Так называемый "бразильский пациент" уже более года не принимает медикаментозное лечение, а в образцах его крови и тканей вирусные частицы не обнаруживаются вовсе.Статья в журнале Science и доклад на AIDS 2020: Virtual представили миру 35-летнего жителя Бразилии с ранее ВИЧ-положительным статусом, которого смогли полностью вылечить от ВИЧ-инфекции.
Перед тем, как мы приступим к рассмотрению исследования и его результатов, следует отметить, что сложность в излечении ВИЧ-положительных пациентов состоит в том, что вирус создает в организме человека так называемый резервуар со спящим (латентным) патогеном, чаще всего локализуясь в клетках крови пациента. При этом иммунная система и фармакологические препараты не способны воздействовать на латентный вирус.
Суть нового метода, предложенного доктором Р. Диасом из Университета Сан-Паулу, заключается в том, чтобы перед началом усиленного антиретровирусного лечения "разбудить" вирус в "резервуарах". В группе из 30 испытуемых ВИЧ-положительных пациентов, проходивших лечение по стандартной трехкомпонентной антиретровирусной схеме, в сентябре 2015 года, начали применять никотинамид, стимулирующий пробуждение латентного вируса в зараженных вирусных резервуарах организма человека. К стандартной лечебной схеме при этом были добавлены ингибитор интегразы "Тивикай" (долутегравир) и антагонист хемокиновых рецепторов маравирок. Указанная схема лечения применялась у группы пациентов на протяжении года, далее с 2016 по 2019 годы пациенты вновь вернулись на стандартную антиретровирусную терапию тремя препаратами.
Пациент номер 3 из данной группы после прохождения вышеописанного лечебного курса и полного прекращения лечения с марта 2019 года на протяжении года остается полностью здоров. "Бразильский пациент" стал прорывом в лечении ВИЧ-инфекции, но оптимизм исследователей сталкивается с тем фактом, что остальные 29 испытуемых остались ВИЧ-положительными и требуют постоянного приема антиретровирусных препаратов. Но все же, данный случай уникален и требует подробного изучения.
12.03.2022
