Аспирин стабилизирует аневризмы сосудов головного мозга.

Недавно опубликованная статья в Journal of Neurosurgery содержит довольно важный анализ, позволяющий говорить о том, что доступное и дешевое лекарство может стабилизировать аневризмы сосудов головного мозга, препятствуя их росту и значительно снижая риск разрыва аневризмы.

Аневризма - это выпячивание артериальной стенки с ее истончением и растяжением. Разрыв аневризмы артерии головного мозга - церебральной артерии, приводит к внутримозговому кровоизлиянию - геморрагическому инсульту. Геморрагический инсульт - жизнеугрожающее состояние, в высокой степени приводящее к инвалидизации человека у 70%-75% выживших и смерти у 40%-50% пациентов, даже при своевременном оказании медицинской помощи. Только в РФ ежегодно регистрируется порядка 43 тысяч внутримозговых кровоизлияний. По статистике, только в США аневризмы церебральных артерий диагностированы у 6.5 миллионов человек.

Несмотря на важность и распространенность проблемы, на данный момент не существует протокола, в котором содержались бы четкие рекомендации по остановке роста аневризмы артерий головного мозга с высокой доказательной базой, а ведь именно стабилизация аневризмы может предупредить развитие разрыва и жизнеугрожающих осложнений.

Группа американских ученых во главе с Д.М. Хасаном озадачилась данной проблемой, отобрав для своего исследования 146 пациентов с диагностированными множественными аневризмами артерий головного мозга. Все пациенты имели высокий риск разрыва аневризмы, так как ранее перенесли хирургическое лечение по разрыву аневризмы. Оставшиеся внутричерепные саккулярные аневризмы наблюдались и оценивались в исследовании как растущие при увеличении размера на 1 мм и более. Наблюдение проводилось в течении 10 лет - с 2009 года по 2019 год, в ходе которых не было зарегистрировано ни единого геморрагического инсульта.

Полученные результаты исследования многофакторно анализировались для выявления факторов стабилизации аневризм с высокой степенью вероятности для дальнейшей разработки доказательной базы. Так, были рассмотрены корреляции с возрастом, полом пациентов, наследственностью, семейным анамнезом, сопутствующими заболеваниями, локализацией аневризм в головном мозге, первичным размером аневризм, видом ранее перенесенного лечения и применением не менее 81 мг аспирина, приемом иных антикоагулянтов.

По результатам однофакторного и многомерного анализа достоверными факторами, способствовавшими росту церебральных аневризм, являются гипертоническая болезнь, поликистоз почек, употребление наркотиков, разрыв аневризмы в анамнезе. Факторами, способствующими стабилизации внутричерепной саккулярной аневризмы и снижению ее роста, были стент-ассистирующая спиральная эмболизация и прием аспирина. 
Статистический анализ подтвердил защитное действие аспирина, проявляющееся снижением роста аневризмы и значительным снижением риска ее разрыва.

Ученые указывают, что ввиду характера исследования механизм протективного действия аспирина указать не представляется возможным. По версии исследователей, аспирин вследствие антикоагулянтных свойств снижает воздействие крови на поврежденную стенку церебральной артерии, а вследствие противовоспалительного эффекта снижает само повреждение сосудистой стенки.

Теперь предстоит выяснить истинный механизм ангиопротекции аспирина для формирования доказательной базы и формулировки соответствующего клинического протокола по применению аспирина в стабилизации внутримозговых аневризм. Но этому должно быть посвящено отдельное исследование.

Название: Препараты первой линии при гипертонии назначают неправильно.
Время: 27.10.2019 | 12:10:07
Новость: Новое крупномасштабное многонациональное исследование показало, что наиболее популярное лечение первой линии при гипертонии намного менее эффективно и имеет больше побочных эффектов, чем альтернатива, назначаемая гораздо реже. В соответствии с текущими рекомендациями Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации, рекомендуется начинать антигипертензивную терапию любым препаратом, принадлежащим одному из пяти классов лекарств: 1. тиа...

Название: Создан кишечный "бактериальный пластырь"
Время: 13.08.2019 | 19:53:27
Новость: Учёные смогли создать «бактериальный пластырь» для органов желудочно-кишечного тракта, научив при этом генно-модифицированных кишечных палочек синтезировать белки, которые могут адгезироваться на повреждённых слоях кишечника и тем самым способствуя их заживлению. Повреждения кожных покровов, ссадины и ожоги сводят и фиксируют при помощи медицинского пластыря, с такой же целью при хирургических вмешательствах на кишечнике используют бандаж, так как слизистая поверхн...

Название: Ингибиторы протонной помпы могут способствовать раку желудка.
Время: 25.01.2019 | 23:01:45
Новость: Ингибиторы протонной помпы (ИПП) - распространенный и широко используемый для лечения гастроэнтерологических заболеваний класс препаратов, рекомендуемый для длительного приема и эрадикации Хеликобактерной инфекции во всем мире. К этому классу относятся омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол и их коммерческие  В последние годы появляются сведения о канцерогенности данной группы препаратов. Группа исследователей во главе с Я. Вонгом опубликовала ...

Название: Сон менее 6 часов в сутки увеличивает риск инфаркта и инсульта.
Время: 22.01.2019 | 22:59:37
Новость: Испанские ученые опубликовали в  Journal of the American College of Cardiology свое исследование, в котором подтвердили увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и повышение риска развития инфаркта и инсульта у людей, продолжительность сна которых составляла менее 6 часов в сутки. Исследование заключалось в наблюдении посредством трекера за 3974 испытуемыми работниками банковской сферы в течении недели с измерением характеристик их сна. Учет последс...

Название: Болезнь Альцгеймера - лекарство близко.
Время: 30.11.2018 | 20:04:00
Новость: Болезнь Альцгеймера – это одна из форм нейродегенеративных заболеваний, которое проявляется прогрессирующим снижением когнитивных функций. Патогистологически это заболевание проявляется накоплением в головном мозге специфического белка (бета-амилоида), которые в последующем образуют бляшки. В свою очередь эти амилоидные бляшки, связываются с белками (рецепторами), находящимися на поверхности клеток серого вещества головного мозга, что ведет в дальнейшем к гибели пос...