Детский массаж. Общие понятия, механизм воздействия массажа. Противопоказания к массажу.

Содержание

Понятие о массаже
Противопоказания к массажу
Механизмы лечебного воздействия массажа



Массаж (фр. massage, от masser - растирать, от арабского «масс» - касаться, щупать) - лечебный метод, совокупность приемов механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы, осуществляемых рукой или специальным аппаратом.
Массаж может быть общим (массируется все тело) или местным (лицо, конечность, живот и т.п.).

Основные приемы массажа
- поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
Поглаживание проводят медленно, ритмично по току крови одной или двумя руками. Поглаживанием начинают и заканчивают массаж. Его применяют также после каждого другого приема.
Растирание - прием более энергичный, чем поглаживание. Его осуществляют пальцами, всей ладонью, ее основанием или краем, одной или двумя руками во всех направлениях, продольно, поперечно, кругообразно, зигзагообразно или спиралевидно.
Разминание выполняют одной или двумя руками в продольном, поперечном, полукруговом и спиралевидном направлениях (применяется преимущественно для мышечной ткани).
Вибрация - еще один прием массажа. Выделяют прерывистую вибрацию в виде различных поколачиваний, вибрацию рубления и непрерывную вибрацию, реализуемую с помощью колебательных движений без отрыва руки от массируемого участка. Данный прием массажа можно осуществлять также с помощью аппаратов для общей (вибрационный стул и велотраб) и местной (портативный аппарат с набором вибратодов и аппарат для ударного массажа) вибрации.

Общее обязательное правило при проведении всех приемов массажа - максимальное расслабление мышц массируемого участка.
Массаж оказывает разностороннее влияние на организм, вызывает сложные реакции с вовлечением всех тканей, органов и систем, улучшает продвижение лимфатической жидкости и крови по сосудам, тонизирует сосудистую систему, облегчая работу сердца. В крови увеличивается содержание гемоглобина, число эритроцитов и лейкоцитов. Массаж повышает газообмен, увеличивает выделение минеральных солей, мочевины, мочевой кислоты. Изменяя характер, силу, продолжительность массажа, можно влиять на функциональное состояние коры головного мозга - снижать или повышать общую возбудимость, усиливать ослабленные и оживлять утраченные рефлексы, улучшать функцию проводящих путей, усиливать рефлекторные связи коры головного мозга с мышцами, сосудами и внутренними органами. Массаж может ускорить регенерацию нерва при его повреждениях, ослабить или прекратить боль. Кожа под влиянием массажа делается розовой, упругой, эластичной, повышается ее сопротивляемость к температурным и механическим влияниям, улучшается обменная функция. В мышцах повышаются эластичность волокон, их сократительная функция, тонус, сила, уменьшаются явления атрофии. Массаж укрепляет сумочно-связочный аппарат суставов, увеличивает их подвижность.
Массаж применяют с гигиенической, профилактической, спортивно-тренировочной и лечебной целями.

Выделяют следующие виды массажа:
• по технике:
- классический;
- сегментарный;
- точечный;
• по целям:
- лечебный;
- гигиенический;
- косметический;
• по воздействующему фактору:
- аппаратный;
- мануальный (ручной).
Лечебный массаж применяют при лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, нарушений обмена веществ (ожирение, сахарный диабет и др.).
Кроме классического массажа, с лечебными целями назначают рефлекторно-сегментарный массаж, воздействующий на различные органы и ткани посредством массажа определенных участков кожи, подкожной клетчатки, мышц.
Точечный массаж воздействует на определенные точки тормозным или возбуждающим методом.
Гигиенический массаж служит для укрепления здоровья и является одним из способов ухода за телом, предупреждает избыточное отложение жира, солей, помогает сохранению фигуры. Применяют чаще в виде общего массажа. Один из видов гигиенического массажа - массаж косметический, выполняемый с целью предупреждения увядания кожи и устранения недостатков лица, шеи.
Спортивный массаж применяют для сохранения спортивной формы, устранения утомления и восстановления сил после усиленной мышечной работы. Различают подготовительный, тренировочный и восстановительный массаж. С гигиенической целью по утрам в сочетании с утренней гигиенической гимнастикой и водными процедурами применяют самомассаж, который может быть иногда назначен с лечебной целью, например при ушибах и растяжениях.
Из аппаратных методов массажа наиболее часто применяют пневмомассаж, или вакуумный массаж (воздействие воздушными волнами для улучшения периферического кровообращения), и подводный массаж, осуществляемый с помощью специального аппарата в виде подводной струи под давлением до 2-4 атм.


1. Симптомы интоксикации при острых воспалительных заболеваниях (головная боль, головокружение, слабость, тошнота, плохое самочувствие).
2. Температура тела выше 38 °C - абсолютное противопоказание; 37,0 - 37,9 °C - зона выбора (относительное противопоказание).
3. Выраженный болевой синдром.
4. Состояние декомпенсации основных органов и систем (сердечно-сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, острая почечная недостаточность), средняя и тяжелая степени недостаточности - абсолютное противопоказание; легкая степень - относительное.
5. Синдром повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Для определения уровня проницаемости кровеносных сосудов необходимо проверить симптом щипка (складка кожи на груди). Если он вызовет много кровоизлияний, это является абсолютным противопоказанием.
6. Поражения кожи:
• гнойничковые;
• аллергические;
• грибковые;
• нарушение целостности кожных покровов (раны, царапины).
7. Туберкулез внутренних органов и систем, кожи (открытые формы и кровохарканье).
8. Онкологические заболевания (доброкачественные и злокачественные): не массируют зоны, смежные с зоной опухоли, имеющие общность кровообращения. Массаж в таком случае не лечит, а используется для поддержания внутренних процессов, психологической поддержки.
9. Психические заболевания.
10. Судорожный синдром - относительное противопоказание. Массаж проводят только тогда, когда есть разрешение от невролога, и назначены противосудорожные препараты.
11. Лимфоаденопатии - увеличение регионарных лимфатических узлов без причины.
12. Гепатиты - относительное противопоказание. Массаж может быть показан для улучшения оттока желчи по печеночным протокам. Заразная форма - абсолютное противопоказание.
13. Инфекционные заболевания, протекающие с экзантемой (сыпью на коже).
14. Негативный эмоциональный фон.


I. Нейрорефлекторный (нервно-) механизм лечебного воздействия массажа основан на том, что механическое воздействие либо стимулирует, либо тормозит четыре основные группы рецепторов. Это раздражение идет в центральную нервную систему (ЦНС) и затем реализуется в виде различных реакций.
1. Экстерорецепторы кожных покровов реагируют на силу воздействий и темп выполнения массажных приемов.
Сила: глубокий (сильный) массаж оказывает тормозное (успокаивающее) действие; поверхностный - стимулирующее (возбуждающее) действие.
Темп: быстрый темп оказывает стимулирующее действие; медленный - тормозное (успокаивающее).
2. Проприорецепторы заложены в опорно-двигательном аппарате. Действие на них оказывает эффект:
• повышения или понижения мышечного тонуса;
• повышения или снижения эластичности связочного аппарата.
3. Ангиорецепторы расположены в области крупных сосудов. Реагируют на глубокие приемы массажа, вызывая расширение или сужение сосудов.
4. Интерорецепторы находятся во внутренних органах и системах. Воздействие на них с помощью разминания или вибрации ведет к усилению или торможению деятельности органов или систем.

II. Гуморальный механизм отражает процессы выделения гормонов и биологически активных веществ под воздействием массажа. Стимулирующие воздействия могут вызывать выброс:
• медиаторов, передающих возбуждение к мышцам;
• кортизола, который путем стресса повышает неспецифическую сопротивляемость;
• эндорфинов - при методически правильной процедуре массажа.
Какими бы ни были сила и ритм массажа, какие бы приемы массажа ни применялись, процедура массажа должна вызывать положительную реакцию у ребенка.

III. Механическое влияние массажа:
• повышение кожной температуры на 2-4 °C;
• повышение тургора (эластичности) тканей;
• активизация кожного дыхания.

IV. Усиление передвижения жидких сред по организму:
• отхождение мокроты, желчи (при дренажном положении тела);
• активизация венозного возврата;
• усиление движения лимфатической жидкости.

V. Распределение массажных приемов:
• поглаживание - 10% времени всей процедуры;
• растирание - 20%;
• разминание 30-40%;
• прерывистая вибрация - 30-40%.


Источник: Массаж в детском возрасте: руководство для врачей / С. В. Матвеев, А. А. Потапчук, М. Д. Дидур. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

24.12.2021 | 10:03:07
Последние добавленные статьи
Последние добавленные новости
Сайт является виртуальным хранилищем учебного материала медицинской направленности. Материалы, представленные на данном медицинском портале, были взяты из Интернета (находятся в свободном доступе), либо были присланы нам пользователями. Все материалы представлены исключительно в ознакомительных целях, права на материалы принадлежат их авторам и издательствам. Если Вы хотите пожаловаться на материалы сайта, пишите сюда
Фармакотерапия острых состояний и неврологических осложнений Программы Крок